非酮症高滲透性糖尿病昏迷,又稱高血糖脫水綜合徵。其特點是嚴重的高血糖,血糖多在27.8~33.4毫摩/升,脫水及血漿滲透壓增高多超過300毫滲壓/升,而無顯著的酮症酸中毒。病人可發生高滲性昏迷,也可以出現神經系統症狀,包括幻覺、上肢震顫、反射增強或減弱、神誌模糊及嗜睡等。本症多見於未診斷或不需要用胰島素治療的老年糖尿病患者,但也可見於Ⅰ型糖尿病。發生本病的患者多並發糖尿病性腎病。其誘發因素為嚴重感染、嚴重燒傷、血液透析、腹膜透析、靜脈葡萄糖營養,及應用利尿劑和腎上腺糖皮質激素等,上述各種誘因,使體內葡萄糖利用發生障礙或水丟失。此病也可見於庫欣病、肢端肥大症及甲狀腺功能亢進的病人。

  本病的臨床表現易被誤診為神經系統疾病而延誤治療,導致預後不良。本病糾正的關鍵在於早期診斷和早期治療,必須引起高度警惕。一旦確診,就要積極住醫院進行搶救,迅速補液,糾正脫水,去除誘發因素。

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